“Dra., minha mordida não fecha direito, preciso de cirurgia?” Essa pergunta chega bastante aqui no consultório, geralmente de alguém que já ouviu falar em cirurgia ortognática mas não sabe se o próprio caso realmente pede isso. E é uma dúvida séria, porque envolve um procedimento grande, com anestesia geral, internação e uma recuperação que não é rápida.
Eu não realizo cirurgia ortognática, mas avalio muitos rostos aqui em Ponta Grossa e sei reconhecer quando um caso é estrutural e funcional, e quando é uma questão de proporção e volume que a harmonização facial resolve. Então vem comigo, que eu te explico com calma o que é essa cirurgia, quando ela é indicada, e em que momento vale considerar outro caminho.
O que é a cirurgia ortognática
Cirurgia ortognática é um procedimento cirúrgico que corrige a posição dos ossos da maxila e da mandíbula. Ela não é feita pra alterar aparência por vaidade, ela existe pra resolver um problema funcional que está registrado no esqueleto facial.
As indicações mais comuns são má oclusão severa, quando os dentes de cima e de baixo não se encaixam corretamente, assimetria facial de origem óssea, dificuldade real de mastigar, falar ou respirar, e casos de apneia obstrutiva do sono ligados à estrutura da mandíbula. Em todos esses casos, o problema está no osso, não só no contorno do rosto.
É um procedimento realizado por um cirurgião bucomaxilofacial, em ambiente hospitalar, com planejamento conjunto com ortodontista. Não é algo que se decide numa única consulta, é um plano que se constrói ao longo de meses antes mesmo do dia da cirurgia.
Cirurgia ortognática trata o osso. Harmonização facial trata volume e proporção. São duas coisas diferentes, resolvendo problemas diferentes.
Quando ela é realmente indicada
A cirurgia ortognática entra em cena quando existe uma alteração óssea que compromete função. Isso costuma vir acompanhado de queixas como dificuldade de mastigar certos alimentos, dor na articulação da mandíbula, mordida muito aberta ou muito fechada, ou lábios que não se fecham naturalmente por causa da posição dos ossos.
Também é indicada em casos de assimetria facial de origem estrutural, onde um lado do rosto se desenvolveu de forma diferente do outro por causa do crescimento ósseo, e não por acúmulo ou falta de volume em tecido mole. Esse detalhe importa muito na hora de decidir o caminho certo.
Se o seu caso é assim, o caminho passa por um cirurgião bucomaxilofacial e um ortodontista, não por harmonização facial. Eu sou honesta nisso na consulta: quando percebo que o problema é estrutural, oriento a buscar o profissional certo, mesmo que isso signifique não fechar um plano comigo.
O que define o valor e o tempo do processo
O valor de uma cirurgia ortognática varia bastante, porque depende da complexidade do caso, se envolve um ou os dois ossos (maxila e mandíbula), do hospital, da equipe e se o tratamento passa por convênio, SUS ou é totalmente particular. Não existe um número fixo, e eu não vou te dar um valor exato aqui, porque seria irresponsável.
O que dá pra afirmar é que o processo inteiro leva tempo. Antes da cirurgia, geralmente há um período de ortodontia preparatória que pode durar de meses a mais de um ano, pra alinhar os dentes antes da correção óssea. Depois da cirurgia, a recuperação também não é imediata: inchaço, restrição alimentar e acompanhamento por semanas fazem parte do processo.
Nem todo rosto precisa de cirurgia
Muita gente pesquisa “cirurgia ortognática” achando que é o único caminho pra melhorar a aparência do rosto, quando na verdade o incômodo é de proporção e volume, não de estrutura óssea. Um queixo que parece pequeno, uma mandíbula pouco definida, um contorno facial que perdeu firmeza: isso geralmente não é um problema ósseo funcional.
Nesses casos, a harmonização facial pode resolver sem cirurgia, sem internação e sem o tempo de recuperação de uma ortognática. Procedimentos como bioestimulador de colágeno, preenchimento e botox trabalham volume, contorno e proporção, respeitando a estrutura óssea que você já tem.
A diferença fica clara assim: cirurgia ortognática corrige função e osso. Harmonização facial corrige volume e proporção de tecido mole. Uma não substitui a outra, elas resolvem problemas diferentes. E é justamente por isso que a consulta presencial é o primeiro passo, antes de qualquer decisão.
Na consulta, aqui em Ponta Grossa, eu avalio o seu rosto com honestidade. Se o seu caso pede cirurgia, eu te oriento pro profissional certo. Se pede harmonização, a gente monta o plano juntas.
Se você ainda está comparando os dois caminhos, veja também as diferenças entre cirurgia ortognática e harmonização facial.
